Nagkaroon ba tayo ng mali tungkol sa pag-icing ng mga pinsala?
Ang manggagamot na lumikha ng acronym na "RICE" sa huling bahagi ng dekada 70 ay nagbago ng kanyang paninindigan sa kahalagahan ng paggamit ng yelo sa pinsala sa sports. Si Dr. Gabe Mirkin, na sumulat ng isa sa pinakapopular na mga libro tungkol sa Sports Medicine, kamakailan ay nagsulat ng post na nag-update ng kanyang posisyon sa rekomendasyon na gamitin ang "rest, yelo, compression at elevation" para sa agarang paggamot sa mga pinsala sa sports, tulad ng strains at mga sprains.
Sa pagbanggit sa kasalukuyang katibayan, isinulat ni Dr. Mirkin na ngayon "ay lumilitaw na ang parehong yelo at kumpletong pahinga ay maaaring makapagpagaling sa pagpapagaling, sa halip na pagtulong."
Hanggang ngayon may maliit na katibayan upang aktwal na suportahan ang papel na ginagampanan ng malawakang rekomendasyong ito, ngunit ang mga kamakailang mga pag-aaral na nakuha sa payo na ito ay halos walang katibayan na ang pag-icing ng pinsala ay nagpapagaling. Natuklasan ng katibayan na ang pag-icing ng pinsala sa malambot na tissue ay magbabawas ng pamamaga at pamamaga, na naisip na pagkaantala ng pagpapagaling, ngunit ngayon ang mga mananaliksik ay naniniwala na ang pamamaga ay talagang isang mahalagang bahagi ng tamang pagpapagaling.
Ipinaliliwanag ni Dr. Mirkin ang agham ng pamamaga bilang katulad ng paraan ng pag-atake ng immune system sa iba pang mga banyagang manlulupig tulad ng mga mikrobyo, halimbawa. Sinasabi niya na kapag may pinsala sa malambot na mga tisyu-tulad ng mga pull ng kalamnan, mga strain o pangkalahatang sakit-ang sistema ng pagtugon sa immune sa pamamagitan ng pagpapadala ng mga selula ng nagpapawalang tawag ang mga macrophage sa mga nasira na tisyu.
Sa sandaling naroon, pinalalabas ng mga selula na ito ang IGF-1 (Insulin-like Grow Factor), at ito ay ang hormone na ito na may papel sa pagtulong sa mga nasira na tisyu na muling itayo at ayusin at pagalingin. Sinasabi rin ng pananaliksik na ang paglalapat ng yelo sa napinsalang lugar ay pumipigil sa pagpapalabas ng IGF-1 at sa huli, pagkaantala sa pagpapagaling.
Alam namin nang ilang panahon na gumagana ang yelo upang mabawasan ang sakit at pamamaga.
Alam din namin na ang lamig ay magdudulot ng paghihigpit ng mga daluyan ng dugo. Gayunpaman, ang hindi ginustong bahagi ng epekto ng paghihigpit na ito ay ang mga nagpapaalab na selula at ang kanilang mga hormone na nakapagpapagaling ay napigilan sa pagkuha sa mga nasugatan na mga tisyu. Itinuro ni Dr. Mirkin na sa sandaling ang mga daluyan ng dugo ay limitado, mananatili silang sarado nang ilang oras. Ang kakulangan ng sirkulasyon ay maaaring magresulta sa kamatayan ng tisyu at maaaring maging sanhi ng permanenteng pinsala sa ugat.
Ang susunod na sabi ni Dr. Mirkin ay mas nakakagulat. Nagtalo siya na ang anumang mga atleta gawin upang mabawasan ang pamamaga ang mga pagkaantala sa pagpapagaling sa pinsala. Kabilang dito ang pagkuha ng mga nagpapaalala o cortisone-uri ng mga gamot, gamit ang yelo o iba pang mga malamig na pack, at anumang bagay na tumitigil o nag-block ng natural na tugon ng immune system sa isang pinsala.
Dapat mo bang gamitin ang yelo sa isang pinsala?
Ang pangunahing pakinabang ng pag-icing ng isang pinsala ay upang makatulong sa kontrol o mabawasan ang sakit. Na parang isang magandang bagay. Gayunpaman, sinabi ni Dr. Mirkin na ang pag-icing para sa higit sa 5 minuto ay pumipinsala sa hindi lamang pag-aayos ng tissue, ngunit maaari rin itong mabawasan ang lakas, kakayahang umangkop at pagtitiis. Kung gumamit ka ng yelo para sa epekto ng pamamahala ng sakit, ang payo ay hindi na gamitin ito pagkatapos ng 5 minuto, tanggalin ito para sa isang minimum na 20 minuto bago mag-reapplying.
Ayon kay Dr. Mirkin, walang dahilan, at walang benepisyo, na nag-aaplay ng yelo sa isang pinsala higit sa anim na oras pagkatapos ng unang pinsala.
Ano ang tungkol sa pahinga, compression at elevation? Ang mga mananaliksik ay patuloy na nag-aaral ng pinakamahusay na paraan upang makitungo sa mga pinsala sa malambot na tissue at ang lupong tagahatol ay pa rin sa pinakamabisang paggamot. Ang compression at elevation ng isang pinsala ay maaaring pa rin naaangkop at makatutulong. Walang alinman sa pagkilos ang ganap na huminto sa pagpapalabas ng IGF-1, kaya ang tugon ng immune ay maaari pa ring gawin ito ng trabaho, ngunit ang compression ay maaaring makatulong sa pamamahala ng labis na pamamaga, na kadalasang isang salarin sa pagdudulot ng sakit.
Gayunpaman, maraming mga eksperto ang nagpapayo na ang paggamot ay dapat na angkop sa atleta at ang functional rehab at balanseng pagsasanay ay maaaring maging mas epektibo kaysa sa immobilization, lalo na kapag nasa pamamahala ng grade I at II bukung-bukong sprains.
Bilang isang atleta, mahalaga para sa iyo na bigyang pansin ang mga babalang palatandaan na nagpapadala ang iyong katawan, at mag-ingat upang maiwasan ang pinsala kung maaari mo. Ang pagkuha ng mga panukalang pangontra tulad ng kalagayan para sa iyong sports, ehersisyo sa loob ng iyong mga pisikal na limitasyon, paggamit ng proteksiyon gear, suot ang tamang kasuotan sa paa, at pagsunod sa mga patakaran ng iyong isport ay ang lahat ng mga paraan na maaari mong pigilan ang ilan sa mga pinaka-karaniwang pinsala sa sports. Ngunit kung pinapanatili mo ang isang pinsala sa sports, mahalagang itigil ang pag-play at magkaroon ng medikal na pagsusuri upang matukoy ang lawak ng pinsala at simulan ang rehab na proseso nang mabilis.
Pinagmulan
Bakit Nawawala ang Pagwawakas ng Yelo, Dr Gabe Mirkin, drmikin.com, [drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html] Marso 16, 2014
Nemet, D., et al, Epekto ng lokal na application sa malamig na pakete sa sistematikong anabolic at nagpapaalab na tugon sa pagsasanay ng sprint-interval: isang prospective na paghahambing na pagsubok, Eur J Appl Physiol. Nobyembre 2009; 107 (4): 411-417. Nai-publish sa online Agosto 4, 2009