Ano ba ang Vagus Nerve at Puwede Ito Pinapalaki ang Timbang?
Mayroong alternatibong bariatric surgery na hindi kilala ng lap band , tiyan pump o gastric balloon. Ito ay tinatawag na vBloc at ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagharang ng vagus nerve. Ano ba ang vagus nerve? Ito ay isang pathway sa iyong katawan na gumaganap ng isang papel sa iyong pang-amoy ng gutom. At maaaring mahawakan ang susi sa pangmatagalang pagbaba ng timbang. Ngunit maraming mga eksperto ay maingat pa rin tungkol sa pagrekomenda ng paggamot.
Ano ang Vagus Nerve?
Kilala rin bilang cranial nerve X, ang vagus nerve ay ang ikasampu at pinakamahabang sa iyong cranial nerves. Ang vagus nerve ay kung minsan ay tinatawag na wandering nerve. Ito ay umaabot mula sa bahagi ng iyong utak stem (ang medulla oblongata) sa buong organ sa leeg at dibdib at sa wakas sa iyong tiyan at digestive tract.
Ang vagus nerve ay nagpapadala ng mahalagang impormasyon sa iyong utak tungkol sa pisikal at emosyonal na kalagayan ng iyong katawan. Sa paggawa nito, nakakatulong ang pagkontrol ng ilang mga parasympathetic (o hindi kinukusa) na mga pag-andar. Ang vagus nerve stimulation (VNS) ay minsan ginagamit upang gamutin ang mga tao na may ilang mga kondisyon kabilang ang epilepsy, migraines, o depression. Kahit na ang mga resulta ng mga paggamot na ito ay halo-halong.
Kaya kung ano ang kailangang gawin ng vagus nerve sa pagbaba ng timbang? Ang vagus nerve ay tumatakbo pababa sa tiyan at tumutulong na makipag-usap sa iyong utak tungkol sa iyong estado ng kabusugan. Nangangahulugan iyon na ang nerve ay nagpapadala ng mga signal sa iyong utak tungkol sa gutom at kapunuan.
Batay sa mga senyas na ito, ang mga hormone ay itinatago na alinman ang hinihikayat o pagbawalan ang pagkain.
Ano ang vBloc Therapy?
Ang ilang mananaliksik ay naniniwala na kung tatanggalin mo ang ilang mga signal na ipinadala ng vagus nerve, maaari mong baguhin ang tindi ng kumain. Ang vagus nerve stimulation system ay naging isa sa apat na alternatibong bariatric surgery para sa mga taong nakikipagpunyagi sa kanilang timbang.
Ang isang kumpanya na tinatawag na EnteroMedics ay tinanggap ang pag-apruba ng FDA para sa isang aparato na tinatawag na Maestro Rechargeable System na gumagamit ng neurometabolic therapy (o vBloc therapy) para sa pagbaba ng timbang. Bilang bahagi ng therapy, binabago ng aparato ang mga signal ng gutom na ipinadala sa iyong utak at maaaring makatulong sa isang pasyente na kumain ng mas kaunti.
Ang mga pasyente na sumasailalim sa therapy ng vBloc ay may maliit na aparato na itinatag malapit sa tiyan. Naglalagay din ang aparato sa vagus nerve. Bilang isang resulta ng pagpapasigla mula sa aparato, ang tiyan ay lumalaki nang mas kaunti at mas madalas ang mga kontrata sa panahon ng panunaw ng pagkain. Ito ay tumutulong sa pasyente na madama nang mas maaga upang ang mga ito ay mas kiling na kumain nang labis. Ang pagpapasigla ay nagpapatuloy ng labindalawang oras sa buong araw.
Ang mga alternatibong Bariatric surgery tulad ng vBloc ay popular dahil hindi sila nangangailangan sa iyo na sumailalim sa mga pangunahing operasyon at dahil hindi sila nagsasangkot ng anumang pagbabago sa kirurhiko sa tiyan. Ang vBloc system ay itinatanim gamit ang isang minimally invasive laparoscope, kadalasan bilang bahagi ng isang 60 hanggang 90 minuto outpatient na pamamaraan. Maaari itong alisin o i-deactivate anumang oras.
Habang ginagamit ang vagus nerve stimulation system, ang mga pasyente ay tumatanggap din ng lifestyle coaching. Hinihikayat sila na kumonekta sa isang nakarehistrong dietitian para sa malayuang tagapayo sa isa't isa at binibigyan din ng mga tool sa pagsubaybay at pag-access sa iba pang mga online na tool tulad ng mga video at instructional material.
Gayunman, ang isang disbentaha ng sistema ay ang limitasyon ng pag-apruba ng FDA sa uri ng pasyente na makakakuha ng vBloc. Ang mga taong may BMI ( body mass index ) sa pagitan ng 40 at 45 ay karapat-dapat para sa sistema. Kung ikaw ay isang pasyente na may BMI na 35 hanggang 39.9 at mayroon ding isang kondisyon na may kaugnayan sa timbang tulad ng type 2 diabetes o hypertension maaari ka ring maging karapat-dapat para sa vBloc. Kailangan din ng mga pasyente na ipakita na sinubukan nila ang isang pinamamahalaang, tradisyonal na programa sa pagbaba ng timbang na walang tagumpay upang maging karapat-dapat para sa sistema.
Magkano ba ang Vagus Nerve Block Therapy Cost?
Kahit na ito ay isa sa mga hindi bababa sa nagsasalakay na mga alternatibong operasyon, hindi ito ang cheapest.
Ang mga pagtatantiya ay naglalagay ng halaga ng vBloc sa humigit-kumulang na $ 18,500. Ang iyong kabuuang gastos upang makakuha ng electronic stimulation ng nerve para sa pagbawas ng timbang ay nakasalalay sa ospital at siruhano na pinili mo at iba pang mga variable.
Dahil medyo bago ang paggamot, maaaring hindi saklaw ng seguro ang iyong pamamaraan. Kaya, sa pamamagitan ng paghahambing, ito ay maaaring isa sa mga mas mahal na mga alternatibo sa pagbaba ng timbang sa pagtitistis. Ang mga pagpipilian tulad ng gastric balloon at kahit na ang AspireAssist tiyan pump ay mas mahal. Ngunit ang EnteroMedics ay nagkakaloob ng pagpapayo sa mga pasyente na interesado upang makatulong na mag-navigate sa kanilang patakaran sa seguro para sa posibleng coverage.
Paano Epektibo ang vBloc?
Maaari bang tulungan ka ng vBloc na maging slim? Ang lupong tagahatol ay pa rin sa kung ang vagus nerve stimulation ay isang epektibong paggamot para sa pagbaba ng timbang. Ayon sa American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS), ang pang-matagalang epekto sa pagbaba ng timbang ng pamamaraan ay hindi pa kilala.
Ayon sa ASMBS, ang mga nai-publish na pag-aaral sa paraan ng pagbaba ng timbang ay nagbigay ng mga magkahalong resulta. Kasama sa isang pagsubok ang halos 300 mga paksa. Ang lahat ng mga pasyente ay nakatanim ng aparato ngunit dalawang-thirds lamang ang na-activate nito. Ang aparato sa iba pang mga third nanatiling naka-deactivate. Pagkatapos ng labindalawang buwan, ang dami ng labis na timbang na nawala ng naka-activate na grupo at ang deactivated group ay pareho din.
Sa ibang pag-aaral, ang mga pasyente na may isang activate na aparato ay nagpakita ng mas malaking pagkawala ng timbang kaysa sa mga hindi na-activate ang device. Ngunit ang pagbaba ng timbang ay hindi kahanga-hanga gaya ng inaasahan ng mga mananaliksik. Ang nabuo na grupo ng implant (grupo ng paggamot) ay nawala sa 24.4 porsiyento ng kanilang labis na timbang habang ang deactivated group (sham group) ay nawala sa 15.9 porsiyento ng kanilang labis na timbang.
Nang muling pagbalik ng mga mananaliksik ang grupong ito sa pag-aaral pagkatapos ng 18 buwan, gayunpaman, nakita nila ang higit pang mga magagandang resulta. Ang mga pasyente sa grupo ng paggamot ay nawala sa 23.5 porsiyento ng kanilang labis na timbang o 8.8 porsiyento ng kanilang kabuuang timbang. Ang mga pasyente sa pangkat ng sham nawala 10.2 porsiyento ng kanilang labis na timbang o 3.8 ng kanilang kabuuang timbang.
vBloc Risks at Side Effects
Nang inaprubahan ng Food and Drug Administration ang Maestro Rechargeable System o vBloc device, nakilala nila ang potensyal na downsides sa paggamit ng paraan para sa pagbaba ng timbang. Ayon sa impormasyon ng Pag-apruba ng FDA Device, ang ilang pasyente ay hindi gumagawa ng magagandang kandidato para sa paraan ng pagbaba ng timbang. Kabilang dito ang mga pasyente
- Singsing ng atay
- Nadagdagang presyon sa mga ugat ng hepatic
- Dilated veins sa esophagus
- Ang hinalang hernias na klinikal na makabuluhan at hindi maitama ng pag-opera
Ayon sa karagdagang impormasyon na ibinigay ng FDA, ang mga problema na lumitaw sa mga klinikal na pagsubok ng Maestro Rechargeable System ay kasama ang pagduduwal, pagsusuka, komplikasyon sa kirurhiko, sakit (kabilang ang sakit sa dibdib), heartburn, mga problema sa paglunok, at pag-aalsa.
Bilang isang resulta ng kanilang pagsusuri sa sistema ng vBloc, ang ASMBS ay nagtapos na ang "Reversible vagal nerve blockage ay ipinapakita na may isang makatwirang kaligtasan profile na may isang mababang saklaw ng malubhang salungat na mga kaganapan at isang mababang rate revisional sa maikling termino. kailangan upang matukoy ang pang-matagalang reoperation at explantation rates. " Sa maikli, ang organisasyon ay nakikita ang pangako sa aparato ngunit humahawak upang makita kung ano ang mangyayari sa mga pasyente sa pangmatagalan.
> Pinagmulan:
> Chae, MD, CF, FACS F. VBloc therapy - lahat ng kailangan mong malaman - Pinagmulan ng Bariatric surgery. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, Arnold M, et al. Gut Vagal Afferents Iba't ibang modulate ang likas na pagkabalisa at natutunan ang takot. Ang Journal of NeuroScience . 2014; 34 (21): 7067-7076. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Moore SK. Ang Vagus nerve: Isang pinto sa likod para sa pag-hack ng utak. Institute of Electronic and Electrical Engineers (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M, et al. Vagal blocking therapy para sa labis na katabaan - Amerikanong lipunan para sa metabolic at Bariatric surgery. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Tewfik, MD TL. Vagus nerve anatomy: Gross anatomy, microscopic anatomy, natural variants. Medscape . Agosto 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview