Bakit ang mga babaeng atleta ay may mas mataas na panganib ng mga pinsala ng ACL (tuhod ligament)
Ang mga babaeng atleta ay lumilitaw na may higit na panganib na magkaroon ng isang pinsala sa tuhod, lalo na ang isang nauunang cruciate ligament (ACL) na luha, kaysa mga lalaki na mga atleta.
Ang mga mananaliksik ay may ilang mga teorya tungkol sa mga tiyak na mga kadahilanan sa likod ng mas mataas na panganib ng isang babae, ngunit ang mga theories na ito ay pa rin na - teorya. Sa kabila ng hindi alam kung ano mismo ang nagiging sanhi ng mga kababaihan upang magdusa ng higit pang mga ACL pinsala, maraming mga sports programa ng kababaihan na ipinatupad ACL pinsala programa para sa kanilang mga babae na mga atleta.
Sa ngayon, ang mga programa sa pag-iwas na ito ay nagpapakita ng mga positibong resulta at lumilitaw upang tulungan ang mga atleta na mabawasan ang kanilang panganib ng iba't ibang mga pinsala sa tuhod.
Ano ang nagiging sanhi ng ACL Injury?
Ang mga pinsala sa ACL ay karaniwan sa mga sports na may kinalaman sa biglaang pagbabago ng direksyon, tulad ng football at soccer. Ang karamihan sa mga pinsala sa tuhod ay hindi sanhi ng direktang trauma o kontak; nangyari ito sa isang biglaang pagkilos ng twisting, tulad ng kapag ang mga paa ng isang atleta ay matatag na nakatanim at ang tuhod at katawan ng tao ay biglang i-twist sa kabaligtaran direksyon. Madalas itong nangyayari kapag landing mula sa isang tumalon, pivoting o nawawalang isang hakbang.
Bakit Mas Mataas ang Panganib ng ACL Injury?
Ang mga mananaliksik na nagsagawa ng mga pag-aaral sa mga kadahilanan na humahantong sa pinsala sa ACL sa mga babaeng atleta ay nagmungkahi ng ilang mga teoryang dahilan sa mga kababaihan na nagpapanatili ng halos sampung beses ang bilang ng mga pinsala ng ACL bilang mga lalaki na atleta. Kabilang sa mga nangungunang mga teorya ang mga sumusunod:
- Ang Q-angle
Ang pinaka-halata anatomiko pagkakaiba sa pagitan ng mga kalalakihan at kababaihan na maaaring humantong sa ACL pinsala ay isang mas malawak na pelvis sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Ang pagkakaiba ay nagreresulta sa isang mas malawak na "Q-anggulo," o anggulo ng quadriceps. Ito ang anggulo kung saan ang femur (upper leg bone) ay nakakatugon sa tibia (lower leg bone). Ito ay naisip na ang mas mataas na anggulo na ito ay naglalagay ng higit na pagkapagod sa kasukasuan ng tuhod ng isang babae, na ginagawang mas matatag kaysa sa kasukasuan ng isang lalaki.
- Anatomiya ng Knee Joint
Ang mga kababaihan ay may posibilidad na magkaroon ng mas maliit na mga lugar sa ibabaw ng tuhod kasama ang dalawang bilugan na dulo ng buto ng hita na tinatawag na femoral condyles. Ang puwang sa pagitan ng mga condyles, ang femoral notch, ay ang espasyo kung saan ang ACL ay nagkokonekta sa femur sa tibia. Inisip ng ilang mga mananaliksik na ang maliit na puwang ng femoral bingaw ng kababaihan ay maaaring mas malamang na maging sanhi ng impingement ng ligament at sa huli ay magreresulta sa isang ACL lear.
- Mga Pattern ng Biomechanics at Movement
Ang mga pag-aaral ay paulit-ulit na nagpapakita na, sa pangkalahatan, ang mga kababaihan ay may maraming iba't ibang mga pattern ng paggalaw sa joint ng tuhod kaysa sa mga lalaki. Kapag ang landing mula sa mga jumps, squatting at pivoting, ang mga kababaihan ay madalas na pagulungin ang tuhod pababa nang bahagya at pronate ang paa, na maaaring humantong sa isang pinsala ACL. - Mga Kadahilanan ng Neuromuscular
Ang ilang mga natuklasan sa pananaliksik ay nagpakita ng isang minarkahang pagkakaiba sa neuromuscular control sa mga kababaihan kapag landing jumps. Ang mga pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na ang average na babaeng atleta ay may mas mababa na balakang at tuhod na pag-unti kaysa sa karaniwang lalaki na atleta, na maaaring magresulta sa mas mataas na stress o strain sa ACL.
Ang isa pang teorya na minsan ay nabanggit ay may kasamang muscular fatigue at ligament strength. Bagaman ang nakapagpapagod ay maaaring makaapekto sa sinuman, nararamdaman ng ilan na ang mga babae ay mas malamang na magdurusa ng kalamnan nang mas maaga kaysa sa mga lalaki. Kapag ang mga kalamnan na nagpapatatag sa pagod ng tuhod, ang pag-igting, at lakas ng paggalaw ay inilipat sa ligaments. Dahil ang mga ligaments ng mga kababaihan ay may posibilidad na maging mas maliit at weaker kumpara sa isang tao, ang mga babae ay mas madaling kapitan ng sakit sa isang mas mataas na antas ng ligamento pinsala.- Mga Hormone
Ang data na nag-uugnay sa mga pagkakaiba sa hormonal sa pagitan ng mga kalalakihan at kababaihan ay hindi pare-pareho, ngunit may teorya na ang iba't ibang mga konsentrasyon ng estrogen at progesterone ay maaaring makaapekto sa ligament strength at stiffness, na may epekto sa ligament injuries sa mga kababaihan. Marami pang pananaliksik ang kailangang gawin upang sabihin ito nang may katiyakan.
Sa kabila ng mga teoryang ito, hindi namin masasabi nang may katiyakan kung ano ang nasa likod ng mas mataas na panganib ng luha ng ACL sa mga kababaihan. Maaaring ito ay isang kumbinasyon ng mga bagay na ito o isang bagay na hindi pa nakikilala.
Mga Tip sa Pag-iwas sa Pinsala ng ACL
Maraming mga programa sa pag-iwas sa ACL ang ipinapakita upang mabawasan ang panganib ng mga pinsala sa ACL sa mga babaeng atleta. Kabilang sa mga naturang programa ang mga pagsasanay sa pagsasanay na nangangailangan ng balanse, lakas, at liksi. Plyometric exercises, kabilang ang jumping at balancing drills, makatulong na mapabuti ang neuromuscular conditioning ng babae at maskuladong reaksyon. Ang mga kadahilanan na ito ay ipinapakita upang mabawasan ang panganib ng ACL ng isang babae sa parehong antas bilang isang tao.
Ang ilalim ng linya para sa parehong mga kalalakihan at kababaihan na lumahok sa start-and-stop at field sports ay magsanay ng mga angkop na kasanayan sa pagsasanay upang maiwasan ang mga pinsala, kabilang ang ACL luha.
Pinagmulan
Amerikano Academy of Orthopedic Surgeons, Tatlong pag-aaral ay nagsusuri ng mga sanhi, pag-iwas sa mga pinsala sa ACL sa mga kababaihan, News Item, Pebrero 26, 2005.
Griffin LY, et al. "Noncontact Anterior Cruciate Ligament Injuries: Mga Kadahilanan sa Panganib at Istratehiya sa Pag-iwas" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mayo / Hunyo 2000; 8: 141 - 150.
Hewett TE, et al. "Ang epekto ng neuromuscular training sa saklaw ng pinsala sa tuhod sa mga babaeng atleta: Ang isang prospective na pag-aaral." Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.
Santa Monica Orthopedic and Sports Medicine Research Foundation, ACL Injury Prevention Project.
Slauterbeck J, et al. "ACL pinsala sa mga kababaihan: Bakit ang pagkakaiba ng kasarian at paano namin binabawasan ito?" Orthopaedics Ngayon 23: 1, Hulyo 2003.