Ano ang sasabihin sa iyo ng index ng mass ng iyong katawan?
Sa isang salita, oo - sa kabila ng lahat ng ito.
Ang pinakabagong hamon sa pangkalahatang utility ng BMI , o index ng katawan-mass (ibig sabihin, ang isang sukatan ng timbang sa kilo na hinati sa taas sa metro ay kuwadrado, o generically, isang timbang na nababagay sa taas) ay lumitaw sa International Journal of Labis na Katabaan sa Pebrero . Ang artikulong ito, naman, ay nakabuo ng ilang mahuhulaang pansin sa media.
Ang pag-aaral ay tumingin sa pagkakaugnay sa pagitan ng BMI at ilang mga marker ng cardiometabolic kalusugan sa isang pangkat ng higit sa 40,000 Amerikano. Sa maikling sabi, nakita ng mga may-akda na ang isang malaking porsyento ng mga may mataas na BMI ay may normal, o malusog, cardiometabolic marker; habang ang isang malaki porsyento ng mga may isang normal na BMI ay may cardiometabolic abnormalities. Ang mga may-akda pagkatapos ay tandaan ang mga pananagutan ng paggamit ng BMI bilang "pangunahing tagapagpahiwatig ng kalusugan," at iminumungkahi na: " Dapat isaalang-alang ng mga tagabigay ng polisiya ang mga hindi inaasahang kahihinatnan ng pag-asa lamang sa BMI, at ang mga mananaliksik ay dapat humingi ng pagpapabuti ng mga diagnostic tool na may kaugnayan sa timbang at cardiometabolic health . "
Ang nanggagaling na headline ng kultura ng pop ay: Paalam sa BMI .
Gayunman, tandaan na ang mga may-akda ng pag-aaral ay tumutukoy sa paggamit ng BMI bilang "pangunahing tagapagpahiwatig" ng kalusugan, at umaasa sa "tanging" bilang batayan para sa patakaran. Malinaw na hindi ko alam ang sinuman na nais gumawa ng alinman sa mga bagay na ito na hangal, at kaagad na sumali sa mga may-akda ng pag-aaral sa pagpapayo laban sa kanila.
Sa partikular, binanggit ng mga may-akda ang pagsasama ng BMI sa mga parameter na ginagamit para sa mga pinansiyal na disincentives sa mga tagapag-empleyo na nakabatay sa seguro sa kalusugan. Sa partikular, itinuturo nila na ang ilang mga tagapag-empleyo ay nagpapataw ng mga kaparusahan sa pananalapi para sa isang nakataas na BMI. Narito rin, Sumasang-ayon ako: ito ay naligaw ng landas, at para sa hindi bababa sa tatlong mga kadahilanan.
1) Gaya ng ipinahiwatig ng mga may-akda, ang BMI ay hindi mapagkakatiwalaan na nagpapahiwatig ng katayuan sa kalusugan. Halimbawa, isipin na ang isang tao ay gumamit ng mga amphetamine, kahit cocaine, upang mawalan ng timbang, dahil ang isang mataas na BMI ay humantong sa mga pinansiyal na parusa. Mayroong ilang mga lubhang hindi malusog na paraan upang maging manipis, o makakuha ng manipis.
2) Kahit na mas mahalaga, BMI ay hindi isang pag-uugali. Walang sinuman ang "nagpasiya" kung ano ang magiging BMI nila. Sa halip, nagpapasiya tayo ( NB ang mga pagpipilian na ginagawa natin ay mas mababa sa mga pagpipilian na mayroon tayo, ngunit iyan ay isang paksa para sa isa pang araw ) kung ano ang kinakain, at kung o hindi upang mag-ehersisyo. Nagpasiya kami, sa madaling salita, sa ilang mga bagay na nakakaimpluwensya sa parehong calorie, at mga calories out. Ngunit ang BMI ay hindi lubos na tumutugon sa mga salik na iyon. Naiimpluwensyahan din ito ng mga kadahilanan na hindi namin kinokontrol, kabilang ang etnikong pamana, genetic polymorphisms, at mga pagkakaiba-iba sa microbiome. Ito naman, humahantong sa ikatlong argumento.
3) Ang BMI ay hindi pantay. Sa madaling salita: hindi ito makatarungan. Ang dalawang tao ay maaaring kumain ng parehong, at ipatupad ang parehong, at ang isa ay makakakuha ng taba habang ang iba ay mananatiling slim, para sa mga dahilan na walang kaugnayan sa pag-uugali. Na ang isa sa dalawang taong ito ay napapailalim sa isang pinansiyal na parusa dahil sa isang kinalabasan hindi nila ganap na kontrolin, at sa kabila ng mga pag-uugali na ginagawa nila, medyo maliwanag na nagdadagdag ng insulto sa pinsala.
Ngunit sa kabila ng lahat, ang BMI ay isang kapaki-pakinabang na sukat - sa halos parehong paraan na ang milya-per-galon (MPG) ay isang kapaki-pakinabang na sukatan ng kahusayan ng gasolina ng sasakyan.
Tulad ng BMI, ang mga panukalang-batas lamang ang sinusukat ng MPG. Ito ay hindi isang maaasahang tagapagpahiwatig ng pangkalahatang "kalusugan" ng isang kotse. Ang isang kotse na may mababang MPH ay maaaring gumana nang maayos, at ang isang kotse na may mataas na MPG ay maaaring magkaroon ng malubhang sakit-tulad ng mga nabigo na preno.
Ngunit tulad lamang ng BMI, ang MPG ay isang kapaki-pakinabang na tagapagpahiwatig sa konteksto. Kaya, halimbawa: kung ang MPG ng isang ibinigay na kotse ay lumilipat sa isang hindi kanais-nais na direksyon, ito ay malamang na maging isang maagang tagapagpahiwatig ng isang tunay na problema. Ang parehong ay totoo sa BMI.
Ang parehong ay kapaki-pakinabang din sa antas ng "populasyon". Sa pangkalahatan, ang isang fleet ng mga kotse na may mataas na MPG ay lalong kanais-nais sa isang fleet ng mga kotse na may mababang. Kapareho para sa BMI: isang populasyon na may ibig sabihin na malapit sa normal ay malamang na maging mas mahusay kaysa sa isa na may ibig sabihin na rin sa itaas o sa ibaba na.
At, sa wakas, ang parehong mga panukala ay kapaki-pakinabang para sa mga uso sa antas ng populasyon. Anuman ang katayuan ng anumang ibinigay na kotse, inaasahan namin na ang average na MPG ng lahat ng mga kotse ay tumaas kung ang teknolohiya na may kaugnayan sa kahusayan ng gasolina ay sumusulong. Sa katulad na paraan, inaasahan nating ang ibig sabihin ng BMI sa isang populasyon na madaling kapitan ng sakit na labis na labis na katabaan ay bababa kung ang kalusugan ng publiko ay nakakakuha ng mga nadagdag. Gusto naming makita ang ibig sabihin ng pagtaas ng BMI sa isang populasyon na madaling kapitan ng gutom.
Siyempre, ang anumang panukalang-batas ay maaaring gamitin sa maling paggamit. Isaalang-alang, halimbawa, ang paghahambing ng isang bus sa isang coupe. Ang bus ay nakakakuha ng 10 MPG; ang coupe ay nakakakuha ng 25. Mukhang ito ay magtatalo laban sa paggamit ng mga bus, at sa gayon, laban sa transportasyong masa.
Ngunit ang hindi maayos na paghahambing ay maliwanag na simple. Ang punto ng mass transit ay nagdadala ng masa! Ang bus, sabihin natin, nagdadala ng 50 katao; ang coupe, dalawa. Kaya, ang coupe ay gumagamit ng half-gallon bawat tao bawat 25 milya, o 0.02 gallons / person / milya. Ang bus ay gumagamit ng 1/50 galon bawat tao sa bawat 10 milya, o 0.002 gallons / tao / milya. Ipagpalagay na ang parehong mga sasakyan ay puno, ang bus ay ganap na isang order ng magnitude mas fuel-mahusay kaysa sa coupe sa praktikal, real-world na mga tuntunin.
Ang BMI ay isang sukat, tulad ng MPG. Parehong nangangailangan ng matinong aplikasyon at interpretasyon na may halaga, at pareho ay kapag ang mga kondisyon ay natutugunan. Habang malayo mula sa perpektong, ang BMI ay nag-aalok ng mga kalamangan ng kadalian at ekonomiya. Ang mas mahusay na mga panukala, tulad ng komposisyon ng katawan, ay madalas na ipinagbabawal sa antas ng pangkalahatang mga trend ng populasyon sa pamamagitan ng abala at gastos.
Ang isang pangwakas na komento ay nararapat, na nagreresulta sa isang pangwakas na paghahambing sa pagitan ng mga panukala sa mga tao at mga kotse. Ang mga mananaliksik na may pananagutan sa kamakailang pag-aaral ay nakikipagtalo na dahil ang ilang mahahalagang kadahilanan na cardiometabolic ay kadalasang normal na may mataas na BMI, at kadalasang abnormal kapag ang BMI ay pagmultahin, ang BMI ay hindi isang maaasahang prediktor ng kalusugan. Narito, ang mga ito ay medyo simple, mali. Ang naunang pananaliksik, pati na rin ang pagsasaklaw ng media sa loob ng 15 minuto nito, ay nagpakita na ang mataas na BMI ay isang malakas na prediktor ng parehong diyabetis at sakit sa puso sa paglipas ng panahon kahit na ang karaniwang mga panukala ng cardiometabolic na panganib ay tila normal.
Kaya, ang huling paghahambing sa mga kotse ay nagsasangkot sa mga ilaw ng tagapagpahiwatig sa dashboard. Hindi nila kinakailangang sabihin sa amin kung ano ang mali, o kung paano masama, ngunit sila ay nagpapaalala sa amin sa mga potensyal na problema at mag-imbita ng pagtatasa at pagpaparusa pagkilos. Ang BMI ay pareho din.
Ang BMI ay may napakahalagang limitasyon. Gayunpaman, ito ay kapaki-pakinabang, kung gagamitin namin ito nang matalino.
-fin