Alamin kung nagbabayad ang seguro sa kabuuang halaga ng bypass ng o ukol sa luya
Ang presyo ng gastric surgery bypass ay isang pangunahing pag-aalala para sa mga taong kandidato para sa pamamaraan. Maraming mga pasyente ang nagtataka kung ang seguro ay magbabayad para sa pamamaraan. Ang pagkakaroon ng medikal na seguro ay hindi nangangahulugan na hindi mo kailangang bayaran ang lahat o bahagi ng pamamaraan mismo. Tutulungan ka ng artikulong ito na malaman ang higit pa tungkol sa kung paano magbayad para sa bariatric surgery.
Ang Presyo ng Surgic Bypass Surgery
Ayon sa National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), ang gastric bypass surgery ay nagkakahalaga ng average na $ 20,000 hanggang $ 25,000.
Kung o hindi ang pamamaraan at kaugnay na mga gastos ay sakop ng segurong pangkalusugan ay nakasalalay sa iyong kompanya ng seguro, iyong estado, at iyong partikular na patakaran, bukod sa iba pang mga kadahilanan.
Magbayad ba ito ng Seguro?
Mahalagang suriin mo ang iyong patakaran o makipag-usap nang direkta sa iyong kompanya ng seguro upang matukoy kung nasasakop ka. Ang ilang mga plano sa seguro ay tahasang nagbubukod ng paggamot sa labis na katabaan, pagbaba ng timbang sa pag- aalaga, at kaugnay na pangangalaga, na nangangahulugang hindi nila sasaklawin ang anumang mga kaugnay na singil na maaari mong makuha mula sa paghahanda para sa, pagkakaroon, o pagbawi mula sa iyong pamamaraan ng bypass ng o ukol sa lalamunan.
Ang iyong mga pagkakataon na magkaroon ng insurance na babayaran para sa gastric bypass ay nadagdagan kung mayroon kang mga problema sa kalusugan dahil sa labis na katabaan at kung inirerekomenda ito ng isang sertipikadong board surgeon .
Paano Kumuha ng Seguro upang Magbayad
Kung saklaw ka ng HMO, kakailanganin mong makita ang iyong doktor sa pangunahing pangangalaga upang makuha ang kanyang pag-apruba bago makita ang isang espesyalista tulad ng isang bariatric surgeon .
Sa sandaling nakita mo ang espesyalista at naaprubahan bilang isang kandidato para sa pagbaba ng timbang na operasyon, kakailanganin mong simulan ang proseso ng pre-authorization.
Ang proseso ng pag-apruba para sa pagbaba ng timbang pagtitistis ay maaaring maging isang mas masalimuot kaysa sa iba pang mga karaniwang mga medikal na pamamaraan. Malamang na ang iyong kompanya ng seguro ay humiling ng parehong manggagamot mo at ang iyong surgeon ay magpadala ng isang bagay na tinatawag na "sulat ng medikal na pangangailangan" bilang bahagi ng proseso ng pre-authorization na pagbaba ng timbang.
Talaga, sasabihin ng iyong mga doktor ang kompanya ng seguro kung paano mapapabuti ng pamamaraan ang iyong kalusugan at pangkalahatang kagalingan.
Sa puntong ito, ang iyong kahilingan para sa awtorisasyon ay maaprubahan, tanggihan, o ang kumpanya ng seguro ay humiling ng karagdagang impormasyon. Maaaring kailanganin ng iyong mga doktor na mag-follow up sa mga tawag sa telepono, karagdagang dokumentasyon, o karagdagang mga titik tulad ng hiniling ng iyong kompanya ng seguro.
Kung tinanggihan ka ng pre-authorization ng iyong kompanya ng seguro, maaari mong iapela ang desisyon. Ang lahat ng mga plano sa seguro ay nag-aalok ng isang proseso ng apela at legal ang mga ito na obligadong ibunyag sa iyo ang iyong karapatang mag-apela. Karaniwang pinapayagan ka ng 30 hanggang 60 na araw na window mula sa petsa na tinanggihan ka upang mag-apela. Ang proseso ay karaniwang nagsisimula sa isang sulat ng apela na ipinadala sa iyong kompanya ng seguro, sa iyong surgeon at sa iyong pangunahing tagabigay ng pangangalaga.
Kalkulahin ang Kabuuang Presyo
Ang mga na ang pag-opera ay pre-aprubahan at sakop ng seguro ay dapat tandaan na salik sa anumang copays o co-insurance gastos na kailangang bayaran sa labas ng bulsa. Mahalagang maunawaan ang kabuuang halaga ng iyong bypass bago mo gawin ang iyong pangwakas na desisyon. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa pangangalaga sa follow-up, at mga posibleng pamamaraan sa post-operasyon (tulad ng pagpigil ng balat upang ayusin ang maluwag na balat ) na maaaring kailanganin mo.
Ang mga gastos na ito ay dapat na malinaw na tinukoy ng iyong health insurance policy. Kung hindi, tawagan ang iyong tagabigay ng serbisyo at hilingin ang mga partikular na katanungan upang malaman mo kung gaano karaming pera ang kailangan mo upang mamuhunan.
Medicare Coverage
Maraming mga pasyente na nais malaman kung ang Medicare ay sumasaklaw sa halaga ng gastric bypass. Sa katunayan, ang programa sa kalusugan ng pamahalaan ay sumasakop sa ilang bariatric na operasyon at laparoscopic banding . Kung ikaw ay nasa Medicare, ang isang bahagi ng mga gastos ng gastric surgery bypass at kaugnay na pangangalaga ay maaaring sakop, ngunit sa pangkalahatan lamang kung ikaw ay parehong napakataba at magdusa mula sa isang sakit na may kaugnayan sa labis na katabaan tulad ng type 2 diabetes o coronary heart disease.
Para sa mga gastusin upang masakop, dapat ay mayroon kang pamamaraan sa isang pasilidad na inaprobahan ng Medicare.
Mga Pasyente na Magbayad para sa Gastric Bypass
Kung wala kang segurong pangkalusugan, o, hindi saklaw ng iyong seguro ang pagbaba ng timbang na operasyon, kakailanganin mong masakop ang iyong mga gastos sa iyong sarili. Ito ay tinukoy bilang isang pasyente na nagbabayad ng sarili. Ang mga ospital ay nag-aalok ng mga plano sa pagbabayad para sa ilang mga serbisyo na nagbibigay-daan sa iyo upang gumawa ng mga pagbabayad sa ilan o lahat ng iyong mga gastos sa halip na sinisingil sa isang lump sum. Ang isa pang pagpipilian ay upang ituloy ang pribadong financing mula sa isang tagapagpahiram para sa iyong mga medikal na gastos, ngunit tulad ng anumang iba pang uri ng personal na pautang, kailangan mong isaalang-alang ang mga singil sa pananalapi (rate ng interes) at mga bayarin.
Kabuuang Gastos ng Gastric Bypass at Aftercare
Kung magpasya kang makakuha ng financing para sa mga medikal na gastos mula sa isang pribadong tagapagpahiram, kakailanganin mong maging kadahilanan sa lahat ng mga gastos na iyong kinakaharap kapag kinikwenta ang halaga ng financing na kailangan mo. Ang iyong manggagamot ay dapat magbigay sa iyo ng mga detalye tungkol sa inaasahang gastos.
Kasama sa karaniwang mga gastos:
- Psychologist appointment
- Konsultasyon ng Nutrisyonista
- Ang surgeon bill
- Mga gastusin ng kawalan ng pakiramdam
- Mga medikal na pagsusuri na kakailanganin bago at pagkatapos ng operasyon
- Gamot
Kung pinili mo ang pribadong financing o plano ng pagbabayad sa ospital, kakailanganin mong itatag ang eksaktong kung ano ang iyong mga pagbabayad, at kung ang mga ito ay angkop na bi-lingguhan o buwan-buwan, kaya maaari mong planuhin ang iyong badyet nang naaayon.
* Ang artikulong ito ay na-edit ni Malia Frey, Expert sa Weight Loss
Pinagmulan:
HHS / Sentro para sa Mga Serbisyong Medicare at Medicaid. Ang Medicare ay nagpapalawak ng National Coverage para sa Bariatric Surgery Procedures, Pebrero 21, 2006.
Manfred, Erica. Ang Gabay sa Doktor sa Pagbaba ng Timbang na Surgery . West Hurley, NY: Fredonia Communications, 2001.
National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. Bariatric Surgery Para sa Malubhang Labis na Katabaan.