Prevention, Germs, and Dirt: Naghahanap para sa Sweet Spot

Nawala ang paningin ng kung ano ang tunay na pinakamahusay para sa aming kalusugan sa aming "paghahanap para sa malinis"

Ang isa sa mga pinakadakilang pagsulong sa kasaysayan ng kalusugan ng publiko ay napakaganda ng mapagpakumbaba. Hindi ito ang produkto ng isang mahusay na imbento, nobelang teknolohiya, o ang Nobel Prize. Ito ay ang simpleng pananaw na mahalaga sa kalinisan. Ang pag-unlad ay sanitasyon.

Ang kalinisan, sa parehong mga pribado at pampublikong pagpapakita nito, ay nag-save ng mga hindi mabilang na buhay. Ang pribadong pagsasanay ng sanitary washing-kamay, mahalagang, at pagkatapos ay ang lahat ng mga antiseptikong gawi na umunlad mula doon-nagsisilbing mga pinagmulan nito sa Ignaz Semmelweis, isang Hungarian na manggagamot noong 1800s na nagpakilala ng mga alituntunin sa pagpapagamot sa mga klinika ng obstetrics.

Ang mga unang benepisyaryo ay ang kanyang mga pasyenteng may pasyente, na nakaranas ng mga nabawasan na bilang ng sakit bilang isang resulta. Ngunit kapag ang mga benepisyo ng kung ano ang noon ay isang kontrobersyal na kasanayan naging malinaw, ang lahat ng mga gamot malinis up ang kumilos-o, hindi bababa sa, ang mga kamay.

Siyempre pa, pinapaalala na tayo sa kahalagahan ng paghuhugas ng kamay gamit ang shigella outbreak sa Flint, Michigan noong mahulog 2016. Ang problema sa kontaminasyon ng tubig ay may natatakot na mga residente na sapat upang hindi lamang maiwasan ang pag-inom ng tubig, kundi paghuhugas ng mga ito, na nagreresulta sa isang malubhang impeksyon sa gastrointestinal na maaaring maiwasan ng mabuting kalinisan.

Ang epekto ng pampublikong sanitasyon ay malamang na mas malaki, at sinasagisag ang mga pinagmulan nito sa mga pananaw ng mga epidemiologist na nakikitungo sa mga kalituhan ng lunsod sa kalagitnaan hanggang huling bahagi ng ika-19 siglo. Ang mga koneksyon sa pagitan ng masalimuot na dumi sa mga naninirahan na lunsod at ang mga pagkalat ng mga nakakahawang sakit ay naging lalong malinaw, at sa kalaunan ay nagbigay ng mga aspeto ng pagpaplano sa lunsod na ipinagkakaloob namin ngayon, tulad ng mga sistema ng panahi at panloob na pagtutubero.

Ang bilang ng mga buhay na na-save sa mga dekada dahil ang lahat ngunit hindi maaasahan.

Nagkaroon ng maraming mga listahan na pinagsama-sama sa mga nakaraang taon na tandaan ang pinakadakilang medikal at pampublikong paglago ng kalusugan sa lahat ng oras. Nakita ko ang ilan, at ang parehong mga pangunahing sanitasyon at antiseptiko na mga kasanayan sa gamot ay gumagawa ng nangungunang 10 sa halos bawat isa sa kanila.

May isa pa na may gawi na gumawa ng top 10 ng lahat, at may kaugnayan ito: mga bakuna. Ang mga bakuna, o higit pang tama, mga bakuna, ay nakapagligtas din ng di mabilang na buhay at kahit na ginawa ang unang sadyang "pagkalipol" sa natural na mundo: pagwasak ng maliit na bituka na virus. Susubukan naming bumalik sa pagbabakuna sa ilang sandali.

Sanitizing Overload

Ngunit una, alam namin ang lahat ng sinasabi na ang sobra ng isang mahusay na bagay ay hindi na maging isang magandang bagay, at sa modernong panahon, na maaaring totoo sa kalinisan.

Dapat kang mabuhay sa ilalim ng isang bato sa mga araw na ito (kung saan, sa pamamagitan ng ang paraan, ang pagkakalantad sa ilang mga dumi ay maaaring maging mabuti para sa iyo!) Hindi naririnig ang tungkol sa "microbiome." Tulad ng iyong malamang na alam, ito ay tumutukoy sa komunidad ng mga bakterya na nabubuhay sa at sa atin, at makapag-ambag sa buong aspeto ng ating kalusugan. Sa pamamagitan ng karamihan sa mga pagtatantya, mayroong hindi bababa sa 10 bakterya na naninirahan sa komunidad na bumubuo ng isang tao para sa bawat "tao" na selula, kaya kami ay isang bagay ng isang pagkakabukod error sa aming sariling balat. Mayroon kaming higit na bakterya kaysa sa DNA ng tao sa ating mga katawan.

Ang mga epekto ng microbiome sa kalusugan ay isang napakahabang artikulo sa sarili nitong karapatan. Ang punto dito ay ito lamang: Matagal na tayo mula sa mga araw na "ang tanging magandang mikrobyo ay isang patay na mikrobyo." Alam natin ngayon na ang ilang tinatawag na "mikrobyo" ay kaibigan, hindi kaaway, at mahalaga sa ating kagalingan.

Alam din namin ngayon na nagbabayad kami ng isang mataas na presyo para sa pagkuha ng malayo sa aming sigasig para sa kalinisan. Ang modernong mikrobiyo, dahil sa kakulangan ng pagkakalantad sa maagang pagkabata sa kung ano ang maaari nating tawaging "mabuti, malinis na dumi," ang mga mikrobyo ng iba pang mga bata, at maging sa mga hayop, ay kadalasang nahihirapang may kaugnayan sa ating mga ninuno na nanirahan bago ang Lysol. Mayroong higit pang katibayan na ang lahat mula sa alerdyi sa hika, mga sakit sa autoimmune hanggang sa diyabetis ay maaaring ipaliwanag sa kalakaran na ito.

Ang aming kasigasigan para sa paggamit ng antibiotics ay lumikha ng isang kahilera problema: antimicrobial paglaban. Ang paglitaw ng "sobrang mga bug" wala sa aming antibiotics ay maaaring patayin ay bahagyang ang resulta ng malupit na paggamit ng antibiotics sa gamot, madalas para sa mga kondisyon ng viral na hindi nangangailangan ng mga ito; malawakang paggamit ng mga antibiotics sa mga hayop ng feed, kadalasan upang mapabilis at mataba ang mga ito; at mga antibiotics na naroroon sa karaniwan, mga produkto ng sambahayan (kapansin-pansin, sa mga antibacterial soaps, mga sanitizer ng kamay, at mga cleanser).

Ang pag-aalala tungkol sa antibiotics sa lahat ng dako ay lumaki talamak. Ang industriya ng pagkain ay nagsasabi, at mas maraming prodyuser ang gumagawa sa libreng pamasahe ng antibyotiko. Ang FDA ay direktang kasangkot pati na rin, at kamakailan-lamang na ipinagbawal ang isang hanay ng mga antimicrobial soaps. Ipinahayag ng ahensiya ang mga alalahanin tungkol sa kaligtasan ng ilang malawak na ginamit na mga antimicrobial sa mga produkto ng sambahayan at mga pagdududa na mas epektibo sila sa pagpigil sa mga impeksiyon kaysa sa simpleng plain soap.

Pag-redirect ng aming Focus

Ngunit narito kung saan bumalik ang mga pagbabakuna sa talakayan. Habang nakagawa kami ng ilang pinsala sa pagkuha ng malayo sa aming antiseptiko sigasig, hindi dapat isa sa tingin namin ay mas mahusay na off kapag ang bulsa ay isang unibersal na takot, at bawat tagsibol nagdala ng banta ng polyo. Kasama ang kalinisan, ang mga bakuna ay may kanilang nararapat na lugar sa listahan ng mga pinakamahalagang paglago ng kalusugan sa lahat ng oras.

Ngunit sa mga panahong ito, kami ay nasiyahan sa mga bakuna sa pinakamagaling, at sa pinakamalala, nakipag-usap kami sa sarili laban sa kanila. Ito ay isang malubhang pagkakamali. Gusto kong maging lubos na mapurol sa bagay na ito, at hindi lamang bilang isang doktor, kundi bilang isang kapwa tao na may sarili niyang manggas upang gumulong-at bilang isang kapwa magulang na kailangang ilagay ang balat ng kanyang sariling limang anak kung saan ang kanyang bibig ngayon ay: Ang mga pagbabakuna ay nagligtas ng mga buhay.

Ang tanging dahilan na ngayon ay madali naming maging mas takot sa mga bakuna kaysa sa mga sakit na maiiwasan ang mga bakuna ay dahil ang mga bakuna ay gumawa ng napakagandang trabaho na pumipigil sa mga sakit na nakalimutan namin tungkol sa mga ito. Ang pagkatakot sa mga bakuna ay may posibilidad na maging luho ng mga populasyon ang nakaligtas sa mga kahila-hilakbot na sakit na hindi na nila nakuha dahil sa mga bakuna.

Dirty vs. Clean: Striking a Balance

Kung saan ito dahon sa amin ay nasa gitna path kung saan ang mga benepisyo ng pag-iwas mula sa parehong karapatan dosis ng parehong kalinisan at dumi. Hindi namin gusto ang antibiotics sa aming pagkain o kapaligiran, at hindi namin dapat tumagal ng anumang hindi namin talagang kailangan. Ang pagkakalantad sa dumi, at maging ang mga mikrobyo, ay normal at malusog sa pagkabata at pagkatapos.

Para sa atin na hindi nakatagpo ng lahat ng mga mapagkawanghang mga bug na kailangan natin sa ganitong paraan, ang isang probiotic ay angkop na maging isang magandang ideya. Ngunit mayroon pa ring mapanganib at maiiwasan na mga impeksiyon doon, trangkaso sa kanila. Pinabayaan namin ang aming bantay sa aming panganib.

Ang payo ko ay ilunsad ang aming mga manggas, hugasan ang aming mga kamay, kumuha ng aming mga bakuna-at alisin ang antimicrobial soap.