Kailan ang pagsiklab ng sakit na dulot ng pagkain ay opisyal na isang pagsiklab ng sakit na dulot ng pagkain? Tinutukoy ng US Centers for Disease Control (CDC) ang isang pagsiklab ng karamdaman sa pagkain na nangyayari kapag ang dalawang o higit pang mga tao ay nasuri na may parehong sakit na nagmumula sa parehong kontaminadong pagkain o inumin. Sa bandang huli, hindi ito magkano upang ma-label ang isang paglaganap ng sakit na nakukuha sa pagkain, ngunit sa kasamaang-palad, ito ay karaniwang tumatagal ng higit sa dalawang diagnoses upang alisan ng takip at imbestigahan ang pag-aalsa at pinagmulan nito.
Pagsisiyasat ng Multi-State at Nationwide Outbreaks
Ang foodborne disease outbreaks ay ipinahayag matapos ang mga naaangkop na pagsisiyasat ay isinagawa ng CDC at iba pang mga ahensya. Kasama ng mga lokal, estado, at iba pang mga ahensya ng pederal, ang impormasyon ay natipon upang matukoy kung paano at / o kung bakit nangyari ang isang pag-aalsa, lumikha ng mga panukalang kontrol, at maiwasan ang mga paglaganap sa hinaharap. Ang US Food and Drug Administration (FDA) at ang Food Safety and Inspection Service (FSIS) ay nagtatayo rin upang matukoy ang pinagmulan ng karamdaman sa pagkain, siyasatin ang mga pasilidad ng pagkain at paghawak, pagsisiyasat sa pagsasaka, at ipahayag ang mga recall ng pagkain. Habang nangangailangan ng pagsisiyasat ng pagkakasakit sa pagkain na nangangailangan ng mabilis na aksyon sa pangalan ng pampublikong kalusugan, mayroong isang proseso na sinusunod ng CDC sa bawat pagsisiyasat ng maraming estado.
Ang Programa ng Pagsisiyasat ng 7-Hakbang ng CDC
Binabalangkas ng CDC ang isang pitong hakbang na programa na ginagamit sa pagtuklas at pagkontrol ng paglaganap, pag-iwas sa mga karagdagang impeksyon, at pagpapasiya kung paano maiiwasan ang hinaharap na paglaganap.
Sa maraming mga ahensya na nagtatrabaho sa isang pag-aalsa sa anumang naibigay na oras, marami sa mga mausisa na hakbang na ito ay kadalasang isinasagawa nang sabay-sabay.
Unang Hakbang: Pagtuklas ng Posibleng Pagsiklab
Sa tuluy-tuloy na phase ng pagtuklas, tinitiyak ng mga ahensya ng CDC at kasosyo ang regular na pagkumpleto ng ilang mga pamamaraan, kabilang ang:
- Pagmamatyag sa Kalusugan ng Publiko: Ang regular na pagtataguyod ng mga ulat ng mga sakit ay nagpapahintulot sa CDC na matukoy ang bilang ng mga sakit na inaasahan batay sa lugar at oras ng panahon.
- Pagsubaybay sa mga Clusters at Outbreaks: Mas malaki kaysa sa inaasahang mga grupo ng mga taong may parehong sakit sa parehong lugar at oras ng panahon ay tinatawag na kumpol. Kapag ang mga sakop sa loob ng kumpol ay itinuturing na may kaugnayan sa parehong sakit, ang pangkat ng mga sakit ay tinatawag na isang pagsiklab.
- Detecting a Cluster o Outbreak, Pormal at Informal Reporting: Ang impormal na pag-uulat ay kinabibilangan ng mga miyembro ng isang komunidad na nag-aalerto sa lokal na kagawaran ng kalusugan upang mag-ulat ng isang grupo ng mga pinaghihinalaang sakit na may kaugnayan sa pagkain. Habang ang pormal na pag-uulat ay nag-uulat na ang mga doktor at mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay nag-ulat kapag natukoy ang ilang mga impeksyon.
Ikalawang Hakbang: Pagtukoy at Paghahanap ng Mga Kaso
Kadalasan, ang mga unang iniulat na pag-aalsa pagkakataon lamang ang account para sa isang maliit na bahagi ng mga numero ng paglaganap. Sa pamamagitan ng paglikha ng isang kahulugan ng kaso, natutukoy ng CDC kung aling mga tao ang kasama bilang bahagi ng pagsiklab.
Maaaring kabilang sa kahulugan ng kaso ang mga sumusunod na detalye:
- Ang pathogen o toxin, kung kilala
- Ang ilang mga sintomas na tipikal ng pathogen o lason
- Saklaw ng oras kung kailan nangyari ang mga sakit
- Saklaw ng heograpiya, gaya ng residency sa isang estado o rehiyon
- Iba pang pamantayan, tulad ng fingerprint ng DNA
Kapag mayroong maraming mga kahulugan ng kaso para sa isang pagsisiyasat, ang mga investigator ay may kakayahang makahanap ng higit pang mga sakit na may kaugnayan sa isang tiyak na pag-aalsa.
Ikatlong Hakbang: Paglikha ng Hipotesis ng Mga Pinagmumulan ng Malamang
Ang pagsasagawa ng mga Panayam ng Pag-uudyok ng Hypothesis at pag-compile ng mga sangkap ng kaso ay nagpapahintulot sa mga investigator na lumikha ng isang teorya tungkol sa malamang na pinagmulan ng pagsiklab.
Apat na Hakbang: Pagsubok ng Hypothesis
Sa sandaling natukoy ang isang teorya, dapat itong masuri. Ang pagsusulit sa teorya upang matukoy ang pinagmulan ng pagsiklab ay karaniwang ginagawa sa isa sa dalawang paraan: analytic epidemiological studies at food testing.
Analytic Epidemiologic Study: Sa analytic epidemiological studies , ang mga paghahambing ay ginawa sa pagitan ng mga grupo upang matukoy ang papel na ginagampanan ng iba't ibang mga kadahilanan ng panganib sa nagiging sanhi ng problema kabilang ang, ngunit hindi limitado sa:
- Kadalasan ng pagkakalantad sa isang tukoy na item sa pagkain
- Lakas ng statistical association
- Mga ugnayan sa pagtugon sa dosis
- Ang produksyon, paghahanda, at serbisyo ng pagkain
- Ang pamamahagi ng pagkain
Pagsubok ng Pagkain: Ang pagsusuri ng pagkain, sa kabilang banda, ay nangangailangan ng paghahanap ng mga natatapon na mga pathogens na may parehong fingerprint ng DNA ng isang hindi bukas na produkto ng pagkain at mula sa mga sample ng dumi. Ang ganitong pagsusuri ay maaaring dagdagan ang kakayahang makahanap ng pinagmulan ng isang sakit.
Habang natagpuan ng mga mananaliksik na ang data sa pagsusuri ng pagkain na ito ay kapaki-pakinabang, sa pangkalahatan ay nauunawaan na ito ay maaari ring lumikha ng mga hindi nakatulong o nakalilito na mga resulta para sa ilang kadahilanan:
- Ang mga item ng pagkain na may isang maikling salansanan ay madalas na hindi na magagamit sa oras na ang pagsiklab ay kilala, kaya hindi nila masuri.
- Kahit na ang aktwal na pinaghihinalaang pagkain ay magagamit, ang pathogen ay maaaring mahirap na makita. Ito ay dahil ang pathogen ay maaaring bumaba sa bilang dahil ang pagsiklab o iba pang mga organismo ay maaaring overgrown ang pathogen bilang ang pagkain na nagsimula sa palayawin.
- Ang pathogen ay maaaring nasa isang bahagi lamang ng pagkain. Ang isang sample na kinuha mula sa isang bahagi na hindi kontaminado ay magkakaroon ng negatibong resulta ng pagsusulit. Kaya, ang negatibong resulta ay hindi pinahihintulutan ang pagkain na ito bilang pinagmumulan ng karamdaman o ang sanhi ng pagsiklab.
- Ang mga natirang pagkain o pagkain sa mga bukas na lalagyan ay maaaring nahawahan pagkatapos ng pag-aalsa o mula sa pakikipag-ugnay sa pagkain na talagang nagdulot ng pagsiklab.
- Ang ilang mga pathogens ay hindi maaaring napansin sa pagkain dahil walang itinatag na pagsubok na maaaring tuklasin ang pathogen sa pinaghihinalaan pagkain.
Limang Hakbang: Paghahanap ng Point ng Kontaminasyon at Pinagmulan ng Pagkain
Ang Point of Contamination ay natuklasan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pagtatasa ng kapaligiran upang matukoy kung paano nahawahan ang pagkain. Ang mga imbestigador ay karaniwang tumutuon sa mga sumusunod:
- Ang mga panayam sa mga nahawaang pagtukoy kung saan nanggaling ang pagkain, kung paano ito hinahawakan at inihanda, at kung anong mga temperatura ang napapailalim sa pagkain sa panahon ng prosesong ito.
- Pagsisiyasat ng mga kasanayan sa kalusugan at mga pamamaraan ng pagsasanay ng mga empleyado at estado ng kusina (ibig sabihin, kalinisan).
- Ang kalagayan ng kalusugan ng mga empleyado sa oras ng pagkain ay tinutukoy na kontaminado.
- Ibalik muli ang nakalipas na mga ulat sa inspeksyon
- Magsagawa ng pagsisiyasat ng "Traceback"
Anim na Hakbang: Pagkontrol ng Pagsiklab
Kapag ang isang pagkain ay determinadong maging pinagmulan ng pagsiklab, ang mga panukalang kontrol ay ibinibigay nang naaayon at maaaring kasama ang:
- Mga tiyak na hakbang upang linisin at alisin sa disinfect ang lahat ng mga kagamitan na nakakaugnay sa pagkain tulad ng mga restaurant at mga halaman sa pagproseso
- Pagtatapos ng mga pasilidad ng pagkain, restawran, atbp.
- Alalahanin ang mga bagay na pagkain
- Nagpapaalam sa publiko ng problema, mga hakbang sa pag-iwas, sintomas ng sakit, atbp.
Hakbang Pitong: Ang Pagtukoy sa Isang Pag-aalsa ay Higit Pa
Kapag ang bilang ng mga bagong sakit ay bumabalik sa normal, ang pagsiklab ay itinuturing na tapos na. Patuloy na sinusubaybayan ng mga opisyal ng kalusugan ang sitwasyon kahit na ang pag-aalsa ay itinuturing na upang matiyak na ang mga kaso ng sakit ay hindi muling nag-aalis at ang pinagkukunan ng kontaminadong pagkain ay inalis sa kabuuan nito mula sa supply ng pagkain.